专家：尽快用水冲别乱涂东西

　　南方医科大学珠江医院烧伤科李爽

　　星期天，妈妈带着小明去麦当劳吃小明最爱吃的汉堡和薯条。店里有很多人，小明兴冲冲地跑去找座位。不好!有人端着一杯热咖啡正好与小明撞上，热咖啡溅出来烫伤了小明。小明痛得哇哇哭，妈妈心里很着急却不知应该马上做什么。周围许多好心人过来帮忙，纷纷出主意。有人要去拿冰块敷在伤口上，也有人说用酱油、牙膏之类的东西涂在上面才好……妈妈也不知道应该听谁的。

　　怎样做才对?

　　烫烧伤是日常生活中常发生的紧急事件，炒菜时不小心油溅到了，倒开水时热水烫到了，或者不小心碰到发热的电器……

　　一般情况下，正确的早期急救处理可以减轻烫烧伤损伤程度，降低并发症的发生率和严重患者的死亡率。它是烫烧伤患者到医院就诊之后后续治疗的基础，所以早期处理的好坏与治疗效果密切相关。

　　烫伤因子接触人体造成损伤，其损伤的面积和深度除与烫伤因子的自身强度有关外，另外，取决于它们作用于人体表面范围的大小和持续时间的长短。作用范围大则面积大;持续时间长则烫伤深。因此，当患者受伤后应迅速脱离致伤源并进行必要的紧急救护，这是现场急救的基本原则。此外，立即冷疗、急救和分类转运至具有烧伤专科的医院也很重要。

　　烫伤后，别慌乱

　　烫伤严重程度与致伤物作用于机体的时间密切相关，时间越长，伤得越深。任何致伤物从接触人体到造成损伤均有一个过程，只是时间长短不一而已。因此，现场抢救要争取时间迅速脱离致伤源可以使伤情减轻。赤裸的烫伤虽直接造成皮肤损伤，但离开热源后散热快，而隔着衣物烫伤后不易散热，热力将持续向皮肤深层组织进行损害，因此应直接将衣物脱掉。紧急情况下，可使用剪刀将衣物剪开以防止脱衣物时操作困难而且容易损伤到烫伤创面。

　　冷疗，冲水最简单

　　冷疗是源于北欧冰岛的一种古老的烫伤急救方法。烫伤后创面高温导致组织损伤，热力损伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区，可以减轻烧伤创面深度，并有止痛效果。常用的冷疗方法是伤后立即用大量的自来水冲洗或浸泡(水温一般为15℃-20℃)，或用冷水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面。一般至冷疗停止后不再有剧痛为止，时间不少于30分钟，甚至1小时。自来水冲洗伤处可持续带走伤口热量，又相对清洁。烫伤以后直接用冰敷皮肤可能会导致创面深层组织及周围健康皮肤冻伤，加重病情。有人直接把手放到冰箱里，这样的散热效果比直接冷水冲洗散热速度未必来得快。可以根据现场的情况和条件来使用简便适宜的冷疗方法，尽量做到清洁有效。

　　别乱涂酱油和牙膏

　　伤者脱离现场后送往医院前，应防止再次污染。可用纱布敷料、清洁被单或毛巾衣物等进行简单包扎以防止污染或搬运过程中的再损伤。切忌用塑料布包扎或覆盖创面因其不透气，创面会发生浸渍而加速创面感染。创面不要涂酱油、牙膏等物，以免污染创面并影响后续治疗中对烫伤创面深度的判断和清创，其中也包括涂有颜色的药物(如汞溴红、甲紫等)。目前医药市场的烫伤药膏种类繁多，针对烫伤后的不同阶段所起的作用不同，最好是在专科医师指导下来使用。