早晨被咖啡香唤起，午后来一杯提提神，晚餐后或许再来一杯消消食……如今，咖啡越来越被人们接受喜爱。咖啡也有若干个“传奇”，喝咖啡能减肥，喝咖啡有助视力，喝咖啡能防中风，还能抗癌……但是，我们要提醒的是，咖啡中的咖啡因对机体影响的机制十分复杂，既有对激素水平的调节，又有对特定基因表达活性的影响等。因此，有的人，或有的时间，并不适合喝咖啡。再则，咖啡再好也不能过量，研究中将每天喝5杯咖啡的人定义为重度咖啡饮用者，如果喝得过多，可能产生和服药同样的效果!

　　采访专家:南京军区南京总医院神经内科 刘新峰教授

　　本版采写：李兰陵

　　1 饱餐后喝咖啡喝得食管狭窄

　　个案：有位小伙是个IT男，经常熬夜加班，多年来，他养成个习惯，晚饭后来杯咖啡，醒脑提神!

　　前阵子，他莫名其妙地暴瘦(从150多斤降到130多斤)了。而且咽东西越来越费劲，喝凉开水都要小口咽，否则会全都吐出来。多次胃镜及影像学检查，都高度怀疑是食管癌。最后，他到省里大医院，准备确诊后接受手术。但剧情反生逆转，消化内科的医生通过内镜诊治，发现他没得癌症，是食管良性狭窄。正常人的食管一般直径有2—2.5厘米，他当时的食管却只有0.3厘米左右。

　　医生说，他的食管良性狭窄是返流性食管炎导致的，每天饱腹后喝咖啡的习惯，是这次发病的诱因。

　　咖啡和“返流”有何关系?

　　咖啡中的咖啡因会刺激食道下端原先该紧闭的括约肌，使它比较松弛，让胃、十二指肠内容物返流到食管，这样，胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等就损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡。

　　这位IT男饱食后饮咖啡的习惯长期持续，食管反复糜烂、溃疡，形成肉芽、瘢痕，最终收缩引起食管狭窄。

　　2 空腹喝咖啡会伤胃

　　个案：“在晨光中享受一杯香醇浓郁的好咖啡，仿佛全身细胞都被唤醒。” 在广告公司工作的23岁的雯雯将喝咖啡当作一个仪式。但近日她发现，一杯咖啡下肚，精神倍爽，但胃却会隐隐作疼很久。

　　空腹喝咖啡有何不好?

　　空腹饮用咖啡，交感神经受到刺激、兴奋，会减低食欲。

　　再则，咖啡因是胃酸分泌的强刺激剂，空腹时，强酸刺激胃粘膜，导致不适。有胃溃疡或十二指肠的，会加重病情。

　　美国健康科学综合大学的专家则表示，起床后马上喝咖啡，人会变得敏感。建议喝咖啡前吃点面包等主食。有胃病的人就别喝了。

　　高血压人群压力大时慎喝咖啡

　　3 个案：有位部门经理，每天早上起床后喝一杯咖啡;工作了几个小时后，觉得精神变差或是工作压力大时，会再喝咖啡提神，舒缓压力;在心情不好时，也要喝杯咖啡，以转换情绪。

　　情绪紧张、压力大时喝咖啡，会如何?

　　研究发现，即使一杯咖啡中的咖啡因剂量(140 mg)也能影响血压，尤其是在压力状态之下表现更为明显。如果这时再加上情绪紧张，就会产生危险性的相乘效果。

　　咖啡因消费过量的人群，特别是心脏病患者，容易诱发心率不齐及心血管疾病。

　　澳洲墨尔本拉筹伯大学心理学系研究团队发现：压力重重，又酷爱喝咖啡的人出现幻听、幻觉的比率是其他人的3倍。其效果和吃下过多含咖啡因药物类似。

　　咖啡提神的效果因人而异

　　4 个案：一位母亲说，女儿高三学习紧张，晚上睡得少，上课要打瞌睡，听不进课，跟我说要用咖啡提神，还说同学们都在喝。

　　提神，人们首先会想到咖啡。

　　科学家对咖啡因的作用存在争议。

　　美国圣路加医院睡眠医药研究中心的一项实验发现，咖啡因虽然提神，但不过，这种提神的效果因人而异。

　　《神经心理药物学期刊》上的一篇文章则说：喝咖啡不会令人更加清醒、集中精神或者反应更快，它的作用只是让你保持醒着的状态：“我喝了咖啡，然后开车横穿欧洲大陆，我知道它会令我保持醒着。但如果我在深夜要写一份科学论文，咖啡无法让我保持专注或者思维敏捷。”

　　为何会保持醒着的状态?

　　原因是，咖啡因会扼制大脑中一种名叫腺苷酸的化学物发生作用。通常情况下，腺苷酸会令人体反应变慢，而由于咖啡因阻止了这种化学物接近细胞，所以人就会一直兴奋着。但是咖啡因的作用会很快过去!

　　大量饮用咖啡消耗体内维生素B群

　　5 待咖啡因的效果过去后，由于大量腺苷酸连续冲击人体，人们会感觉疲劳。很多朋友加班时，为了让自己保持清醒状态，会不断地喝浓咖啡，这样结果会如何?

　　大量饮用咖啡会造成代谢速度加快，消耗体内与神经、肌肉协调有关的维生素B群，其中的维生素B1可保持神经系统的平衡和稳定。

　　缺乏维生素B群的人本来就比较容易累，于是就会饮更多的咖啡，需要量愈来愈多，效果却愈来愈差，形成恶性循环，养成酗咖啡的习惯。

　　因此，必须熬夜时，多补充些维生素B群，反而比较有效。

　　6 “过量喝咖啡”是赖药性表现

　　个案：一位某外资企业的销售主管，她读高中时学习压力大，经常喝咖啡提神。工作后，工作压力大，晚上失眠，白天没精神，她将咖啡当成提神醒脑的“灵丹妙药”。她晨起一杯咖啡。上班，至少喝八杯，还是特浓的;晚上睡觉前还得来一杯。一天喝十杯的“传统”，少说也有一年多了。有一天晚上，忘了喝咖啡，竟然睡不着觉。

　　咖啡喝多了，也有苦恼。她说，现在不喝咖啡，大脑似乎转不动。“出差忘带咖啡，一旦不喝，就会觉得不太舒服，觉得自己好像感冒了。”

　　发表在《神经心理药物学期刊》上的一篇文章说，总是喝咖啡，实际上是赖药性的一种表现。

　　“经常摄入咖啡因的人，最后会变得依赖它，如果你让他们远离咖啡因，他们的表现就会低于正常水平。”

　　研究表明,持续地摄入咖啡因会导致大脑内情绪增强激素—去甲肾上腺素的生成减少，让身体去追求那个既充实又空虚的物质—咖啡因。

　　7 咖啡因对男性的影响更强烈

　　个案：我们有同事可以无后顾之忧地一天喝下6杯咖啡，还有朋友在餐后来了一份卡布奇诺，之后在一小时内可以像婴儿般地入眠。

　　个案：有位高三学生，晚上总会复习到很晚，所以她起身的第一件事，就是泡咖啡。她喝了后感觉神清气爽，但就是起痘痘，特别厉害。但为了高考，她依旧把晨起泡咖啡，当作第一桩功课。

　　为什么咖啡对每个人的作用如此不同?

　　研究发现，人体处理咖啡因的化学过程会基于几个关键因素而变化—

　　大脑对咖啡因的敏感性，与咖啡因和肾上腺素受体结合的数量有关。那些能有效地结合更多肾上腺素受体的人，对咖啡往往表现得更为敏感。

　　肝脏内有一种酶可以协助人体代谢咖啡因。那些产生代谢酶较少的人，需要花更多的时间清除体内的咖啡因，咖啡因作用的时间更持久，而且副反应更多更持久。

　　人体处理咖啡因的能力也有性别差异，女性天生代谢比男性快些。因此，咖啡因对男性的影响会更强烈一些。